Убива ли ме моята спирала? И други въпроси, на които отговаря лекар

Убива ли ме моята спирала? И други въпроси, на които отговаря лекар

standard-body-content '>

Тук в ELLE.com ние сме големи почитатели на спиралата, малко, Т-образно устройство, което се вкарва в матката и е една от най-ефективните форми за контрол на раждаемостта там. Тъй като това е еднократно вмъкване предотвратява бременността в продължение на три до 10 години в зависимост от това коя спирала сте избрали , за разлика от хапчето, което изисква да го приемате всеки ден, за мен изборът да го взема беше лесен. Но това не означава, че процесът не ме остави с много въпроси.

Първо, вмъкването наранявам (поне от моя личен опит и за солидни две минути. Добре, като 10 минути, с бавно избледняване от силна болка до супер неудобна болка), така че вече бях на висок OMG AM УМРЯМ? тревога. И въпреки че го направих в едно парче, това не беше точно прескачаща процедура-да, както ме предупреди лекарят, предстоят спазми, кървене и просто неприятности. И въпреки че бях предупреден, все още се изплаших: Нормално ли беше това, което преживях? Нормален ли беше фактът, че не изпитвах някои неща? АЗ ХИПОХОНДРИАК ли съм?

За щастие, изминаха два месеца, откакто бях поставил вътрематочната спирала Mirena (нискодозова хормонална спирала, за разлика от медната спирала без хормони ParaGard) и аз съм добре. Но в седмиците след вмъкването имах много въпроси, някои от които се чувствах луди, глупави или просто параноични. И така, реших да попитам д -р Фахиме Сасан, асистент по акушерство, гинекология и репродуктивна наука в Медицинското училище в Икан на планината Синай, всички тези въпроси, които имах, но не исках да задавам, защото осъзнах: не мога не бях единственият, който минава през това ... нали?



Затова ми казаха, че ще има зацапване и че ще получа менструация, след като получим спирала. След седмица все още не бях изпитвал зацапване - продължавах да се чудя, има ли нещо нередно?

Това, което ще кажа, е, че повечето жени имат зацапване след поставянето на IUD и обикновено казваме, че периодът на приспособяване на IUD е три месеца. И така през първите три месеца повечето жени ще имат зацапване, а по -голямата част от зацапването ще бъде през първия месец, но това може да продължи за първите три месеца от приспособяването на тялото ви. Не забелязването обаче е абсолютно добре и можете да се смятате за късметлии - ако не забележите, това е напълно страхотно и добре за вас. Не е нужно да забелязвате. Просто повечето жени ще забележат и затова лекарите ще им кажат, защото повечето хора са по -загрижени, ако имат непрекъснато зацапване, отколкото ако не забелязват.

И що се отнася до получаването на менструация веднага, бих казал не. Това ще зависи от това къде се намирате в цикъла си, но медната спирала няма хормони, така че в този случай бихте получили менструация, когато трябва. Но ако току -що сте приключили менструацията, със сигурност няма да получите нов период, освен забелязването, което вече обсъждахме. Но ако тогава трябваше да получите менструация, така или иначе ще получите менструация, така че няма връзка с получаването на вътрематочна спирала и получаването на менструацията веднага. Това е зацапването, за което хората обикновено говорят.

И така, когато получих менструация или зацапване, каквото и да беше, седмица и половина по -късно, беше много тежко. И започнах да мисля, това ли е прекалено много кръв? Това нормално ли е? Умирам ли?

Отново ще откриете, че първите три месеца е това, което ние казваме, е периодът на приспособяване, а през тези няколко месеца вашите периоди могат да бъдат по -тежки и по -дълги, определено с медната спирала, вашите периоди са по -тежки и по -дълги и това може да бъде за времето, през което имате ВМС. Но вътрематочната спирала Мирена, първите ви един или два цикъла може да са по -тежки, отколкото сте свикнали, и отново това е само тялото ви, което се приспособява към този обект, който е вътре.

Като общо правило, твърде много кървене би било, ако някой попиваше през четири дамски превръзки за час - това е, което ние наричаме прекалено кървене във всеки смисъл. Така че бих казал това и със спиралата, но не е необичайно жените да имат по -тежки менструации, особено в този период на първоначална корекция - и това може просто да е било, че сте имали менструация и продължавате да забелязвате, така че е трудно за жените да очертаят, какъв беше менструацията, какво забелязваше. Ето защо първият месец особено може да бъде много объркващ за жените, тъй като забелязвате, получавате менструация, чувствате се като кървящи в продължение на 30 дни и това е много нормално.

Така че бях сложил тази спирала преди два месеца и не съм получавал менструация от този първи път. Това нормално ли е?

Абсолютно. Така че след като преминете периода на приспособяване, който е до три месеца, има два лагера жени с ВМС Мирена. Някои жени няма да получат повече менструации, така че може да нямате менструация през останалото време, когато имате тази спирала, а някои жени ще продължат да имат менструация, но ще отбележат, че менструацията им е по -лека и по -къса от това, което са имали преди IUD.

И защо е това?

Тъй като хормонът във вътрематочната спирала, който се нарича прогестерон, той действа чрез изтъняване на лигавицата на матката, така че ако лигавицата е тънка, няма какво да се отдели, което е периодът. Периодът е просто отделяне на лигавицата на матката и този хормон просто я поддържа хубава и тънка, поради което тази спирала може да се препоръча, ако някой дойде при мен и каже: „Имам ужасни, тежки, дълги, ужасни периоди. ' Една от основните причини, поради които бих ги насърчил да получат вътрематочната спирала Mirena, е да отслабят лигавицата им и следователно те имат по -леки, по -кратки периоди или може би изобщо няма. Но понякога използваме спиралата Mirena като лечение само за тежки периоди дори при несексуално активна жена.

Има ли шанс да съм бременна или това просто не е възможно с вътрематочна спирала?

Не, казваме, че шансът да забременеете с вътрематочна спирала е по -малък от 1%, но не е нулев. И дори хората, на които им вързват тръбите, могат да забременеят, така че има шанс за бременност, но тя е много ниска. Но не е нула.

В случай, че някой все пак забременее, съществува по -висок риск от извънматочна бременност. Така че всеки, който мисли, че може да са бременни, защото гърдите им са болезнени или имат гадене, знаете ли, други неща, които ги карат да мислят, че може да са бременни, очевидно трябва да видят гинеколога си.

Имам Мирена, нискодозова хормонална спирала. Плаках един ден на работа през първия месец, което никога не правех и се чувствах (добре, вероятно все още се чувствам) ирационално капризен. Това ли е спиралата? Това нормално ли е? Колко трае този мрачен период?

Не бих задължително начертал това до IUD. Хормонът, който се намира в спиралата на Мирена, е прогестерон и много малък процент от него всъщност става системен. Това означава, че по -голямата част от хормона просто се абсорбира в матката, със сигурност самата ви матка изобщо не контролира емоциите ви. Така че системното количество хормон е много ниско, така че най -общо казано и отново при всяко правило има изключение, но като цяло вероятността от емоционални промени, промени в кожата, промени в теглото, промени в диетата, промени в настроението, независимо дали сте щастливи или тъжно, обикновено не е от вашата спирала. Сега някои жени са били на хапчета завинаги, след това са спрели хапчето или са приемали нещо друго и може би това е промяната от това. Има толкова много фактори, които могат да повлияят на емоциите ви. Но обикновено казано, наистина количеството хормон, което се абсорбира във вашата собствена система, е незначително.

Значи съм само капризен.

Може да си.

Бях на контрол на раждаемостта, който спрях да пия, когато ми поставиха спиралата.

Да, така че в такъв случай може би е било почти „изтегляне“ на хапчето ви, така че сега така сте обикновено.

О, Боже.

Така че може да се дължи на липсата на контрол на раждаемостта, за разлика от наличието на спирала.

Добре, това е глоба . Така че за медната спирала, това ще излезе ли в металотърсача? Ще се покаже ли, когато преминете през скрининга за TSA?

Нищо подобно. Все още можете да преминете през рентгенови лъчи, това не компенсира нищо. И медната спирала няма хормони, така че всеки, който казва, че плаче или е тъжен, след като получи медна спирала, всичко е в главата му.

Какви са шансовете, че спиралата може да пробие матката ви или да се случи нещо друго лошо?

Времето, в което бихте били с най-висок риск от нараняване от ВМС, всъщност би било по време на поставянето на ВМС, поради което трябва да го получите само от акушер-гинеколог, в лекарски кабинет и т.н. И, знаете, повечето лекари, които поставят спирала, правят много от тях. Така че по -голямата част от риска би бил в момента на поставяне, но в добрите ръце на дипломиран лекар, вероятността от това е малко вероятна.

И тогава може да има това, което наричаме, когато спиралата излиза от матката и навлиза в коремната кухина, и това също се счита за рядко усложнение, но не е тихо усложнение. Така че обикновено, ако това се случи, една жена би имала болка, затова затова, ако имате спирала и изведнъж имате ужасна болка или нещо, със сигурност трябва да отидете на лекар. Но това е рядкост.

И това щеше ли да стане и през първите няколко дни?

Не, искам да кажа, че това ще бъде в момента на поставяне в кабинета на лекаря и обикновено Вашият лекар би знаел - или имате силна болка по време на поставянето, или ако някой започне да кърви. Това са нещата, които Вашият лекар обикновено може да открие. Така че избухването на матката или перфорацията на матката, както се нарича, статистиката е една на хиляда по време на поставянето.

Освен това, ако една жена, която има ВМС, независимо дали е имала два дни или пет години, ако внезапно има необичайна болка или внезапно има коремна болка, трябва да посети лекаря си, но това не е така не винаги означава, че нещо не е наред.

И така, нормални ли са спазмите през първите няколко седмици след поставянето?

Абсолютно. Така че това, което обикновено казвам на пациентите си, е за първата седмица от получаване на спирала, през първите седем до 10 дни, те трябва да продължат да приемат Advil или Motrin (ибупрофенът работи по -добре от Tylenol или ацетаминофен, само защото ибупрофенът работи по -добре с спазми) с храна, два или три пъти на ден. Някои хора се нуждаят повече от това; някои хора се нуждаят от това по -малко. След това някои жени ще имат повече спазми, отколкото са имали по време на менструацията си, но след като преминете този период на приспособяване, не трябва да имате спазми през цялото време. И ако го направите, това не означава непременно, че нещо не е наред, но може да не е подходящо - не че не е подходящо, но може просто да не е подходящата контрацепция за вас.

Но отново казваме, че периодът на приспособяване е един до три месеца, най -лошите спазми ще бъдат през първата седмица, а след това може да бъде обичайно да имате повече спазми, отколкото сте свикнали по време на менструацията. Това също има тенденция да се подобрява с времето и всяка жена ще бъде различна, но може би първите няколко менструации ще бъдат болезнени и след това с течение на времето ще се подобрите. Но болезнените менструации вероятно биха били една от основните причини, поради които някой би искал да му бъде премахната спиралата.

Така че през първата седмица предполагам имах чувството, че буквално усещам спиралата в себе си - това нещо ли е? Или в главата ми? Или просто крампи?

Добре, всъщност не усещате спиралата, но имате спазми. В крайна сметка това е чуждо тяло, но би било същото, ако имате вид пиърсинг. Това е добра аналогия. Когато пробиете ушите си, през първата седмица сте наясно, боли малко, не че е заразен или нещо не е наред с него, вие просто сте много по -наясно с това. Или когато за първи път започнете да носите контакти или нещо, към което тялото ви трябва да се приспособи, след като се приспособите към него, знаете, че носите обеци и дори не подозирате, че ги имате. Така че това би било добра аналогия. Но първоначално не е задължително да „усещате вътрематочната спирала“, но тялото ви се свива, защото има този нов обект в себе си и след време ще се адаптира.

Можете ли да обясните как спиралата остава прикрепена към тялото ви?

Той всъщност не е прикрепен към тялото ви, той седи в матката ви. Така че не е привързан към нищо. За разлика от обица, която поставяте, тя би била същата като начина, по който очилата ви седят на лицето ви, те всъщност не са прикрепени към лицето или тялото ви. ВМС седи в матката ви и една от причините да не падне е формата. Знаете ли, как има ръцете? Така че ръцете му помагат да остане на място по същия начин, по който дръжките на очилата държат очилата ви върху ушите. Няма действителна привързаност към нищо, но формата му е там, където има онези ръце, където просто стои на място.

Боли ли толкова да се премахне спиралата, колкото да я поставиш?

Въобще не. Поставянето на спирала - особено за някой, който не е имал деца, може да бъде болезнено. Най -лошата от болката е поставянето й. Премахването й е значително по -бързо. И повечето от пациентите ми са като „това ли е?“ защото отнема само секунди. Разбира се, има изключение от всяко правило и някои жени може да изпитват известна болка, но обикновено това е доста безболезнено.

Вмъква се спекулум и струните на IUD се визуализират и хващат с инструмент. Вътрешната спирала се отстранява с леко издърпване на струните; отнема само минута. (Това са повечето случаи. Има по -редки случаи, когато АКО низът не се вижда, отстраняването може да бъде по -сложно и рядко се налага да отидете в операционната, за да го премахнете.)

Значи струните, които използвате за премахване на спиралата ... Трябва ли да можете да ги усетите? Ако не можете, това означава ли, че нещо не е наред или е изгубено в мен или нещо такова?

Не, и това е важно. Някои жени изпадат в паника, защото не усещат струните, но някои жени просто нямат ловкостта да усетят ужилванията. Ние универсално казваме на нашите пациенти да не се опитват да усетят струната - много жени не могат да влязат там достатъчно високо, за да ги усетят.

Добре, но какво ще стане, ако партньорът ми ги усети?

Някои мъже казват, че могат да почувстват връвта или да ги прободе по време на полов акт, като в този случай жените могат да отидат при гинеколога си, за да отрежат конците - подобно на подстригване, това е лесно решение. И тогава те не би трябвало да могат да го усетят.

Популярни Публикации